目的 探讨护理干预应用于舒张性心力衰竭的临床疗效及护理体会。方法 211年3月至213年3月期间,本院诊治的66例舒张性心力衰竭患者,根据随机数字法,将其分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),每组各33例,对两组临床疗效及护理满意度,进行观察和比较。结果 与对照组相比,观察组总有效率、护理满意度均明显升高,P<.5,差异有统计学意义。结论 护理干预能够高舒张性心力衰竭治疗的临床疗效,高患者对护理工作的满意度,值得临床推广。    关键词 舒张性心力衰竭;护理干预;临床特征;疗效    舒张性心力衰竭是指心肌收缩功能降低、心室肌松弛、血流循环障碍等对应的临床症状,属于心血管疾病的终末期症状1。舒张性心力衰竭的治疗多以高心脏舒张功能、抗凝等对症处理,治疗期间给予相应的护理干预,能够高治疗的临床效果。本研究中,211年3月至213年3月期间,本院诊治的舒张性心力衰竭患者,抗心衰治疗的同时,给予有效的护理干预,取得了较好的临床效果,现将结果汇报如下。    1 资料与方法    1.1 一般资料 211年3月至213年3月期间,我院诊治的66例舒张性心力衰竭患者,根据随机数字法,将其分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),每组各33例。33例对照组中,男23例,女1例,年龄61.~84.岁,平均年龄(71.±4.5)岁,其中冠心病25例、肥厚性心肌病3例、高血压5例;33例观察组中,男24例,女9例,年龄62.~83.岁,平均年龄(72.±4.)岁,其中冠心病26例、肥厚性心肌病3例、高血压4例。两组性别、年龄、病变类型比较,差异无统计学意义,P>.5,具有可比性。 
  1.2 护理方法 对照组采用常规护理患者绝对卧床休息,定时翻身、拍背,做好皮肤护理,避免压疮的发生,做好口腔护理,确保呼吸道的通畅性,练习床上大小便,保持室内空气清新,维持适宜温度和湿度。观察组给予护理干预①心理护理针对患者的心理特点,及时进行心理疏导,消除患者紧张、焦虑、恐惧等负面情绪,使其保持良好心态,积极配合护理,高治疗的依从性,树立战胜疾病的信心。②病情观察密切注意病情变化,动态监测生命体征、血压变化,及时调整硝酸甘油用药量,避免剂量突变导致低血压、反跳等现象。③注射部位护理密切注意注射部位渗液情况,一旦发生药液外渗,立即拔针,更换注射部位,避免局部刺激,严格执行无菌原则,使用一次性输液器,避免交叉感染。 
  1.3 观察指标及判定标准 观察和比较两组临床疗效、护理满意度。疗效判定标准2①显效症状明显改善,心功能高2级以上。②有效症状有所改善,心功能高1级以上;③无效症状没有变化,甚至加重。总有效率=显效+有效。通过自制护理满意度调查表,统计患者对护理工作的满意度,分为非常满意、满意、不满意三个等级,满意度=非常满意+满意。 
  1.4 统计学方法 采用SPSS 17.统计学软件包,进行统计分析和处理,计数资料率的比较,采用χ2检验,P<.5,差异有统计学意义。    4 讨论    舒张性心力衰竭患者的临床症状多不典型,以上腹部疼痛、胃肠不适、呼吸困难症状为主,病情发展至心力衰竭后,可演变为脑循环障碍,甚至出现神志变化3。所以,对于舒张性心理衰竭患者,药物治疗改善心室舒张功能的同时,应做好预防性护理干预,抑制病情的进一步进展。    早期指导患者培养良好的生活方式,合理饮食,适当运动,保持良好心态,能够改善舒张性心力衰竭患者的临床症状,抑制病情的发展,高治疗的临床效果。另外,心室舒张功能障碍可独立发生,也可以与收缩功能障碍同时出现,所以,应从诱因、病理机制、诊断,以及治疗等方面,给予相应的处理。积极治疗基础性疾病,维持窦性心律,改善心室充盈状态,缓解静脉淤血症状。    本研究中,与对照组相比,观察组总有效率、护理满意度均明显升高,总而言之,针对舒张性心力衰竭患者的临床特征,针对性做好护理干预,根据患者的文化层次,个性化做好患者的健康教育,并向其讲述药物治疗期间的注意事项,强调遵医嘱服药的重性,以及自行停药或改变剂量的危害性,高患者对服药的依从性,指导患者合理饮食,密切注意病情变化,能够高药物治疗的临床疗效,改善患者的预后质量,高患者对护理工作的满意度,促进患者的快速康复4。    参 考 文 献    1 常淑萍,邓敬娟.舒张性心力衰竭的临床护理. 中国实用医药,21,5(19)28.    2 易红. 舒张性心力衰竭临床特征及护理体会. 中国实用医药,212,7(4)2526.   3 郑凤洁,王移移.微量泵注射硝酸甘油治疗舒张性心力衰竭疗效观察及护理. 现代中西医结合杂志,21,19(8)116117.    4 陆立岚. 高血压致舒张性心力衰竭8例临床护理. 齐鲁护理杂志,211,17(3)661.